ปวดแน่นหน้าอก-จุกเสียดคิดว่าโรคกระเพาะ
มีกรณีน่าสนใจของชายชาวไร่ที่เชียงใหม่ซึ่งมีวัยเพียง
48 ปี ได้ตกเป็นเหยื่อ “มัจจุราชเงียบ”
โดยเกิดปัญหาหลอดเลือดหัวใจตีบแบบที่เจ้าตัวเองก็ไม่นึกไม่ฝันเพราะโดยปกติแล้ว “คุณมนัส... ท่านนี้เป็นคนที่เรียกได้ว่ามีร่างกายแข็งแรง
ไม่ค่อยจะเจอการเจ็บไข้ได้ป่วยบ่อยแม้แต่น้อย
แต่อยู่มาวันหนึ่งเจ้าตัวเล่าให้ทีมงาน “อุ่นใจ...ใกล้หมอ”
ฟังว่า
“...เหตุเกิดในคืนเคาน์ดาวน์...รอการนับถอยหลังส่งท้ายปีเก่าต้อนรับปีใหม่เมื่อปี
63 ผมรู้สึกปวดแน่นหน้าอก
จุกเสียดทรมาน ซึ่งคิดว่าเป็นโรคกระเพาะด้วยความที่มันมีอาการคล้ายกรดไหลย้อน
จึงหายามาทานโดยหวังให้อาการทุเลาลง แต่ผ่านมาได้ประมาณ 3-4 วันแล้วอาการที่เป็นอยู่ก็ยังไม่หายจึงตัดสินใจไปพบหมอที่โรงพยาบาลลานนาเป็นครั้งแรก
และได้ให้ข้อมูลอาการป่วยของตัวเองว่าปวดท้องคล้ายกับว่าจะมาจากโรคกระเพาะอาหาร
จึงได้รับยากลับมาทานที่บ้านซึ่งช่วยให้อาการดีขึ้นบ้างแต่ยังไม่หายขาด
โดยยังคงมีอาการเหมือนเดิมเวลาที่ต้องออกแรงทำงาน
จนสุดท้ายแล้วต้องกลับมาที่โรงพยาบาลลานนาอีกครั้งเพื่อให้คุณหมอหาสาเหตุของที่แท้จริงโดยได้พบกับคุณหมอรัตนชัย
และหลังจากได้สอบถามอาการต่าง ๆ และตรวจร่างกายเบื้องต้นแล้วพบว่ามีอาการเหนื่อยเวลาเดินขึ้นที่สูงด้วยจึงได้แนะนำให้เข้ารับการตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกายด้วยการเดินสายพานจึงได้พบความผิดปกติของคลื่นหัวใจและคุณหมอนัดให้มารับการสวนหัวใจในอาทิตย์ถัดไป
โดยได้ให้ยาอมใต้ลิ้นไปด้วยเพื่อทุเลาอาการเจ็บหน้าอกเมื่อเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดครับ...”
เมื่อถึงกำหนด “คุณมนัส” ก็ได้ไปเข้ารับการสวนหัวใจบอลลูนตามที่ได้นัดไว้กับ
“นพ.รัตนชัย ชาญชัย อายุรแพทย์โรคหัวใจและมัณฑนากรหลอดเลือดหัวใจ” ประจำ “ศูนย์บอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ โรงพยาบาลลานนา” ในจังหวัดเชียงใหม่ ซึ่ง “คุณหมอรัตนชัย” ได้ใช้เวลาในการ
“ทำบอลลูนเส้นเลือดหัวใจ” ให้ผู้ป่วยรายนี้ประมาณครึ่งชั่วโมงโดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก
ซึ่งหลังจากนั้น “คุณมนัส” ได้เผยแก่ทีมงานว่า
“...ผมไม่ได้รู้สึกเจ็บหรือปวดอะไรเลย
รู้สึกสบาย ๆ เหมือนไปนอนอยู่เฉย ๆ ทำให้พอใจมาก ๆ กับการผ่าตัดครั้งนี้
และหลังการทำบอลลูนครั้งนี้แล้วคุณหมอได้บอกวิธีปฏิบัติตัวหลังจากที่อนุญาตให้กลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านแล้ว
ซึ่งหลัก ๆ คือให้งดออกกำลังกายหนักหรือใช้แรงมากในช่วงแรก ๆ ร่วมกับการกินยาสม่ำเสมอ คุมอาหาร
เลิกบุหรี่ เพื่อรอให้ร่างกายฟื้นตัวและปลอดภัยแน่นอนแล้วนั่นเองครับ...”
ยืนยันได้ชัดจาก “เดินสายพาน-ตรวจสวนหัวใจ”
กรณีที่ผู้ป่วยรายนี้ได้ให้ข้อมูลกับแพทย์โดยเข้าใจว่าเป็นเรื่องของการปวดท้องจากกระเพาะอาหารซึ่งแม้จะทานยาผ่านไป
3 วันก็ยังไม่หายขาด
และได้กลับมาที่ “รพ.ลานนา” อีกครั้งและได้รับการตรวจโดย
“คุณหมอรัตนชัย” ซึ่งหลังจากตรวจเพิ่มเติมแล้วได้แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจสมรรถภาพของหัวใจขณะออกกำลังกาย
หรือ “เดินสายพาน” โดยอธิบายว่า
“...เพื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะผู้ป่วยออกกำลังกาย
จะได้ตรวจสอบว่าขณะที่ร่างกายกำลังออกแรงอย่างหนักอยู่นั้นกล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดและออกซิเจนมาหล่อเลี้ยงเพียงพอหรือไม่
ซึ่งเป็นวิธีที่แพทย์จะประเมินสมรรถภาพของหัวใจได้อย่างถูกต้อง
สามารถคัดกรองโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันได้
ซึ่งผลจากการตรวจช่วยให้พบความผิดปกติของคลื่นหัวใจจึงได้นัดให้มาเข้ารับการสวนหัวใจและพบว่าได้เกิดภาวะตีบตันในหลอดเลือดหัวใจ 2 ตำแหน่งจึงได้แจ้งให้คุณมนัสได้ทราบถึงอาการและแนวทางการรักษาว่าต้องการทำบอลลูนหัวใจขยายหลอดเลือดหัวใจซึ่งต้องทำโดยด่วน จึงได้นัดให้มาในอาทิตย์ถัดไป
โดยได้ให้ยาอมใต้ลิ้นติดตัวไว้เพื่อทุเลาอาการเจ็บหน้าอกเมื่อเวลาที่ผู้ป่วยเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดครับ...”
บังเอิญว่าในช่วงเดียวกับที่ “คุณมนัส” ไปเข้ารับการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจที่ “รพ.ลานนา” ยังมีการแพร่ระบาดของ “โควิด-19”
จึงต้องได้รับการตรวจเชื้อไวรัสวายร้ายตัวนี้เป็นอันดับแรก
และวัดคลื่นหัวใจก่อนที่จะรับตัวให้เข้าพักในโรงพยาบาล 1 คืนเพื่อเตรียมความพร้อมของร่างกาย
ทั้งนี้ “คุณหมอรัตนชัย” ได้อธิบายถึงการใช้เทคโนโลยีทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านทางข้อมือไว้ดังนี้
“...เป็นการสวนหลอดเลือดแดงที่ข้อมือ
ใส่ท่อนำขนาดเล็กที่ข้อมือ แล้วใส่สายสวนผ่านท่อนำเข้าไปเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ ฉีดสีผ่านสายสวน
จึงจะเห็นตำแหน่งที่ตีบ แล้วใส่สายเส้นเล็กๆผ่านสายสวน ผ่านจุดที่หลอดเลือดตีบ
ใส่บอลลูนผ่านสายไปยังจุดตีบ แล้วจึงถ่างบอลลูนกดตะกรันที่อยู่ที่จุดตีบให้แนบกับหลอดเลือด
แล้วใส่ขดลวดผ่านสายเข้าไปค้ำกดตะกรันเอาไว้
ไม่ให้กลับมาทำให้หลอดเลือดบริเวณนั้นตีบซ้ำ
ทำให้หลอดเลือดบริเวณนั้นกลับมาขยายตัวเป็นปกติ เลือดจึงไหลไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีอีกครั้ง ซึ่งการเจาะเข้าเส้นเลือดแดงที่ข้อมือจะมีความปลอดภัยกว่าทางขาหนีบ
เนื่องจากหลอดเลือดอยู่ตื้น ไม่มีอวัยวะใกล้เคียงที่มีโอกาสบาดเจ็บ
แพทย์สามารถทำการหยุดเลือดหลังจากเอาอุปกรณ์ออกได้ง่ายกว่า แต่อย่างไรก็ตาม
การทำบอลลูนหัวใจผ่านทางข้อมือจำเป็นต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์มากกว่าทางขาหนีบ
ซึ่งถือเป็นเทคโนโลยีการรักษาสมัยใหม่ที่ให้ผลการรักษาที่ดี โดยที่ผู้ป่วยไม่ต้องนอนหงายเป็นระยะเวลานาน ๆ
หลังจากสวนหัวใจใส่บอลลูนแล้ว
และใช้เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลระยะสั้นก็กลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
หลังการทำหัตถการดังกล่าวนี้แล้ว จะมีแผลขนาดเล็กที่บริเวณข้อมือซึ่งรอไม่นานก็หายครับ...”
หลังจากผู้ป่วยชายชาวเชียงใหม่วัย 48 ปีได้รับการรักษาด้วยเทคโนโลยีการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจโดย
“นพ.รัตนชัย ชาญชัย อายุรแพทย์โรคหัวใจ และมัณฑนากรหลอดเลือดหัวใจ” ประจำ “ศูนย์บอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ
โรงพยาบาลลานนา”
เป็นที่เรียบร้อยแล้ว
เจ้าตัวได้กล่าวปิดท้ายว่า
“...ผมต้องขอขอบคุณคุณหมอรัตนชัย
และเจ้าหน้าที่พยาบาลทุกท่านที่ได้ดูแลผมตลอดเวลาที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลลานนาแห่งนี้
พร้อมทั้งขอฝากถึงคนที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
หายใจเหนื่อยหอบ เหนื่อยง่ายขณะออกแรง ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาและตรวจดูให้แน่ชัด
เพราะถ้าปล่อยไว้นาน ๆ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ครับ...”
